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文/馬少嫻

    【摘要】醫院會計檔案作為醫院醫保工作的重要信息來源，可以研究、分析和判斷醫保政策的運行，醫保資金的投入和控制，醫院管理狀況的好壞等基本情況，關系到醫患雙方的切身利益，醫院的現代化建設以及醫保工作的穩定發展。因此，應當高度重視醫院會計檔案的工作，不斷提高其信息化水平，充分發揮會計檔案在醫院醫保管理中的地位和作用。

【關鍵詞】醫院醫保管理 會計檔案 信息化 地位和作用

隨著國家經濟的發展、政策的傾向及人民生活水平的提高,醫院醫保措施逐漸完善起來,各種醫保定點機構如雨后春筍般出現,使得醫保的覆蓋面也迅速的擴大,參保人數也迅速提高。然而，受市場經濟的影響,醫院也出現了追求利益的趨勢,使得“醫藥不分家”的模式長期存在,并助長了醫院的商業性質賄賂行為,醫生以處方的多少來決定其收入。對此我們一方面要加大醫保基金管理部門對醫院的有效監督,同時還要提高包括會計檔案信息化建設在內的醫院管理信息系統建設,以加強醫院的自律,保證醫院的健康發展。

一、會計檔案信息化在醫保工作中的作用

對會計體制及方法的改革效用會計系統電算化及醫院管理信息的互聯是醫院會計體制發展的必然,會計檔案信息化對會計體制及方法的改革效用首先表現在其處理程序上,將原來的人工處理模式代之以信息化程序,從而節省了存檔的成本和建檔印刷費用等;其次表現在對數據是收集及處理方式的改變,在原有的算賬、報賬等的基礎上,還增加了經濟預測及效益分析等功能;最后信息化建設還提高了辦事人員的自身素質,保證了會計工作的系統性和完整性,也更好的對醫院的經濟建設起到監督作用。

醫療保險檔案是醫療保險經辦機構在醫療保險工作中形成的文字、圖表、照片、電子、數據等形式的具有保存價值的原始記錄，是醫療保險機構、參保單位和個人直接使用的原始資源，是整個醫療保險事業的真實記錄和歷史反映。《社會保險業務檔案管理規定》中明確指出：社會保險經辦機構辦理社會保險業務過程中形成的記錄、證據、依據，按照《社會保險業務材料歸檔與保管期限》進行收集、整理、立卷、歸檔，確保歸檔材料的完整、安全，不得偽造、篡改。社會保險業務檔案的保管分為永久和定期兩類，定期保管分為10年、30年、50年、100年，各種社會保險業務檔案的具體保管期限按照《社會保險業務材料歸檔范圍與保管期限》執行。社會保險業務檔案定期保管期限為最低保管期限。如參保單位登記材料保存期限為永久，參保人員登記材料保存期限為100年等等，各項保險待遇資料保存期限也作了詳細的規定。由此可見，加強醫保會計檔案管理工作是何等重要，作為管理人員一定要認識到它的重要性。

二、運用信息化管理、提高檔案管理工作的效能

傳統的管理方式是工作人員手工收集、整編、管理、利用，工作量大，效率低，費時費力。信息化是當今社會發展的一大趨勢，它對檔案工作提出了新的要求，那就是盡可能地運用當代科技新成果和管理新手段，提高檔案工作的效率和水平，以盡快實現檔案信息化管理。檔案管理數字化、信息化是信息社會對檔案工作的要求，也是檔案人員應努力的方向。檔案管理人員必須掌握和運用現代科技手段和先進管理技術，以適應現代化檔案管理工作的需要。加強檔案管理現代化措施，提高醫療保險檔案開發利用的效能。為實現檔案工作科學化、現代化、信息化，要改原始手工操作為計算機操作，利用檔案管理系統軟件程序，建立檔案電子文檔，利用計算機檢索檔案目錄，實現數字化管理，不僅減少工作量，也可為檔案查詢者提供更優質的服務。

實施檔案管理的信息化后，工作人員可以從繁重的手工勞動中解脫出來，不再是單純的目錄打字員和檔案保管員，可以更好的從事檔案的收集工作和檔案的編研工作，既提高了工作效率，又提高了工作質量。

三、加強醫保檔案管理、為檔案再利用提供依據

業務檔案是政府部門寶貴的歷史資產，是行政績效的準確體現和長期記載，由檔案管理人員分類、編目，最終成為各級領導的決策依據。醫療保險的檔案資料記錄和真實地反映了參保人員或居民的諸多信息，比如他們的健康信息、工作收入信息、家庭信息等等，對這些信息的深度挖掘和模式識別，不但可以更好地制定針對性的服務策略，提高參保人員的滿意程度，而且還有利于醫療保險行業的管理人制定有前瞻性的政策。值得注意的是，對參保人員的檔案資料的合理分析是應該的也是合法的，但在這個過程中要注意對參保人員的資料保密性的處理，否則不但會造成不好的影響，甚至要承擔相應的民事或刑事責任，所以一定要做好檔案的保密工作。

總之，作為檔案管理人員，必須認識到檔案管理工作的重要性，不斷提高科學管理水平和服務工作的能力，逐步實現檔案管理工作規范化、科學化和現代化，為社會和本單位提供更多有價值的檔案信息資源。

【參考文獻】

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[3].劉全寶.用友VB管理軟件培訓叢書[M].北京：中國物質出版社，2002

作者：山西省文水縣醫保中心