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胡懿慶

作者: 武振江 來源:今日文教 更新:2010-06-23 16:42

 

 

 

傳統(tǒng)中醫(yī)在現(xiàn)代對股骨頸骨折治療中的巨大優(yōu)勢
    
    骨折骨小粱(骨實(shí)質(zhì))的連續(xù)性遭到破壞這個(gè)定義給大多數(shù)國人的印象是由進(jìn)入中國僅僅200多年的西方醫(yī)學(xué)給出的。
    可事實(shí)是,在出土的商朝青銅器上發(fā)現(xiàn)的銘文""字已證明了在3700多年前的中國,就已經(jīng)給了骨折明確的文字上的定義骨小梁連續(xù)性斷裂。這個(gè)字向現(xiàn)代宣明了在上古時(shí)代的洪荒社會,我們的先祖就已經(jīng)對骨折有了精準(zhǔn)的認(rèn)知。在那遙遠(yuǎn)的史前時(shí)代就已將骨折的治療水平從感知-認(rèn)識-摸索-形成-治療-發(fā)展的初級階段上升到了實(shí)踐-總結(jié)-理論-指導(dǎo)-充實(shí)-實(shí)踐的高級階段。正是這個(gè)字的出現(xiàn),讓我們探知了遠(yuǎn)古時(shí)代中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在骨折治療技術(shù)上所擁有的先進(jìn)性,完整性系統(tǒng)性,而在一個(gè)有考古學(xué)支持的、有5000余年歷史的頭骨化石上的開顱孔洞更雄辯的證明了這一點(diǎn)。在那個(gè)生產(chǎn)工具極端低下,生存環(huán)境十分惡劣,茹毛飲血,難以果腹的蠻荒年代,在無任何檢查檢驗(yàn)設(shè)備的條件下,這個(gè)成功的開顱手術(shù)卻給予我們太多的不解,留下了眾多迷惑為何要開顱,開顱部位如何確定的,如何開的顱,如何成功的止血和縫合,什么樣的抗感染措施與護(hù)理,合理的營養(yǎng)補(bǔ)充及恢復(fù)如何確定而這個(gè)病人又存活了好長時(shí)間。就是這個(gè)在今日來講都是非常復(fù)雜困難的開顱手術(shù),其準(zhǔn)確無誤的判斷、嫻熟無懈的手術(shù)方法、完善的術(shù)后護(hù)理與良好的恢復(fù),一切的一切,讓我們驚嘆的更是當(dāng)時(shí)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的高超水平及完美的醫(yī)療手段。
    中國古代醫(yī)學(xué),英才輩出,理論完善,分科細(xì)膩,成績斐然戰(zhàn)國時(shí)代著名的外科醫(yī)生醫(yī)竘和扁鵲是盡人皆知,成書于此時(shí)的內(nèi)經(jīng)就明確提出了解剖一詞,并對人體構(gòu)造的描述是相當(dāng)詳細(xì),而其對很多臟器的命名一直沿用至今。漢代華佗已可靈活應(yīng)用全身麻醉來進(jìn)行外科手術(shù),并能選用其他的材質(zhì)來對骨缺損進(jìn)行成功的修補(bǔ),晉代的葛洪對顱腦損傷,大動脈出血等危重病癥可以進(jìn)行有效地?fù)尵群椭委煛D媳背瘯r(shí)更有諸多醫(yī)家可對腫瘤成功的進(jìn)行手術(shù)的切除治療,南齊時(shí)醫(yī)家對創(chuàng)口感染與骨關(guān)節(jié)化膿、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核及敗血癥、骨腫瘤的診斷、預(yù)后及治療,都有醫(yī)案可查。隋代巢元方等醫(yī)家可熟練的進(jìn)行外科縫合、骨折的內(nèi)固定,唐代孫思邈在發(fā)揚(yáng)前人、總結(jié)自己的同時(shí),將骨折治療歸納為:正確復(fù)位、夾板固定、功能鍛煉、藥物治療的四大要素,并一直被應(yīng)用至今。宋代更加強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)對骨折治療的重要性,其鑄造的銅人,是已知?dú)v史上最早的人體模型,宋慈所著的洗冤錄,對人體骨骼作了較正確的繪圖和描述。
    無數(shù)次的戰(zhàn)爭造成了大量的死亡和傷殘,其中骨折占了很大比例,而在和平時(shí)期的生活也不時(shí)有骨折的發(fā)生。歷代的傳統(tǒng)醫(yī)家雖然在應(yīng)用外科手術(shù)對開放性骨折擴(kuò)創(chuàng)復(fù)位或內(nèi)固定治療上都取得了很好的療效,但由此也增加了較多的傷殘。如何讓骨折能夠盡量痊愈而少留后遺癥或不留后遺癥,對這一目標(biāo),一直為中國歷代傳統(tǒng)醫(yī)家所重視,代代的努力,代代的實(shí)踐,代代的總結(jié),代代的完善,最終逐漸的將其解決。
    對待骨折從此不再是簡單的治療,而是以對保存人體骨骼最大完整性為首要目的,治療中對全身產(chǎn)生的最小影響做目標(biāo),以人與自然、人與社會的密切聯(lián)系去對待,力爭達(dá)到天人合一的最佳境界。堅(jiān)持把人的陰、陽、表、里,寒、熱、虛、實(shí)八綱和望、聞、問、切四診相結(jié)合,區(qū)別男女老少個(gè)體差異,注重身體素質(zhì)強(qiáng)弱,兼顧地域分布范圍,合理適時(shí)對癥下藥,促使人體在治療過程中將自身潛力超常發(fā)揮,在短時(shí)間里將骨折治療痊愈,最終在宋末元初摒棄了以手術(shù)為主要手段的骨折治療技術(shù),并形成了完整的理論體系和實(shí)用的治療手段,可使骨折快速康復(fù),并且一直傳承至今。
     中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對骨折治療達(dá)到的這一令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)瞠目的水平,是與中國的歷史密不可分的。頻繁的戰(zhàn)亂,肆虐的疾病,人口的遷徙,殘酷的刑罰,諸多原因產(chǎn)生的骨折患者,都給了歷代醫(yī)家研究人體的絕佳觀察實(shí)踐、總結(jié)發(fā)展的機(jī)會,使骨折的治療達(dá)到一個(gè)又一個(gè)新的高度,其理論體系被不斷的充實(shí)完善。可以肯定,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在骨折的治療上比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至少領(lǐng)先700年以上。
     700年后的今天,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療骨折的手段卻越來越落后,不管是骨折還是骨裂,一到醫(yī)院,大部分就是被要求進(jìn)行手術(shù)治療,什么金屬板、金屬釘、置換頭等替代材料,某些專家將不進(jìn)行手術(shù)置換的種種害處說的聳人聽聞,對手術(shù)置換的害處卻避而不談,而因手術(shù)治療造成的后遺癥或殘疾,卻以各種理由來搪塞,把大部分的責(zé)任歸咎于患者。老年性股骨頸骨折、粗隆間骨折,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度與治療方法看來,一直認(rèn)為是一座難于逾越的橫亙大山,他與脛腓骨骨折、腕舟骨骨折,并稱三大骨折難題,而他更是難中之難。因?yàn)檫@一人群的患者,骨折前就普遍患有各種程度不等的諸多病癥,如:糖尿病、心腦血管病、肺腎綜合征、骨質(zhì)疏松等,一旦骨折,如何能以較好的醫(yī)療手段治療此類患者,更是讓現(xiàn)代各國的醫(yī)療專家束手無策,在治療實(shí)踐中往往顧此失彼,而有的患者只能痛苦地靜待死亡。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對于老年股骨頸骨折、粗隆間骨折的治療,唯一的辦法就是進(jìn)行人工股骨頭置換,但對患有各種消耗性疾病并伴此類骨折的老年患者施行此手術(shù),那只能是加速患者的死亡。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)剛剛證明:人體從骨折開始至治療痊愈,按照正常的成骨速度需200——1000年才可,但是在實(shí)際上,除股骨頸、粗隆間骨折外,一般部位骨折大約在三個(gè)月就能基本痊愈,也就是俗語說的傷筋動骨100,理論與實(shí)際的差別為什么這么大呢?現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)專家推測:人一旦骨折了,身體某部位就發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),從而分泌相應(yīng)物質(zhì)來促使骨折愈合。但這個(gè)反應(yīng)在哪個(gè)部位、又是如何工作的。目前世界各國雖然投入了大量人力、財(cái)力來探索、研究,并意圖制造出相應(yīng)的能加速骨折愈合的藥物、材料來代替手術(shù)進(jìn)行治療,但時(shí)至今日,均以失敗告終,只能繼續(xù)依賴動刀動剪。雖然在各種材質(zhì)上的花樣、品種不斷的翻新,但治療方法、效果卻仍然徘徊不前。
    而中國傳統(tǒng)醫(yī)家早在700多年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并極好的引導(dǎo)、利用了人體這一特定條件下的應(yīng)激反應(yīng),早已將殘忍野蠻的手術(shù),人工置換的落后方法拋棄,對骨折的治療水平是現(xiàn)代醫(yī)家不敢想象,也不可企及的。
    中國現(xiàn)已快速進(jìn)入老年社會,老年股骨頸、粗隆間骨折患者日益增多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對此一律是以手術(shù)治療,人工置換為主,且諸多醫(yī)學(xué)專家大言不慚的斷言:人工置換是老年股骨頸骨折治療的唯一性和必需性;妄想通過藥物治療與營養(yǎng)補(bǔ)給方式使骨折獲得愈合,絕不可能股骨粗隆間骨折是老年人的死亡通行證。而對患心腦血管病,糖尿病等并發(fā)老年股骨頸、粗隆間骨折者,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家對此的治療手段一般就是先讓患者降壓、降糖、治腦等,一切要等到各項(xiàng)生理指標(biāo)合格,才能考慮進(jìn)行手術(shù)的置換,否則,就束手無策,只好紛紛退避三舍,想對這類骨折進(jìn)行非手術(shù)、常規(guī)性的治療,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根本解決不了的世界難題。
    而中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對骨折的治療,有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法企及的根本先天優(yōu)勢。數(shù)千年的醫(yī)學(xué)沉淀,700余年的領(lǐng)先技術(shù),完善超前的理論體系,成熟無痛的治療手段。在對患有多種疾病并伴有股骨頸骨折、粗隆間骨折的老年患者和其他類型骨折的治療上,駕輕就熟,在治療這些疑難骨折的同時(shí),也不影響對其他原有疾病、繼發(fā)合并疾病的相應(yīng)治療,使骨折在極短的治療時(shí)間就可達(dá)到令人滿意理想的療效。從而真正做到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對骨傷治療想達(dá)到而無法達(dá)到的目標(biāo):安全、無毒、無創(chuàng)、無痛、不手術(shù)、治療結(jié)束無后遺癥或少后遺癥、治療時(shí)不干擾對其他疾病的正常治療、無選擇性、快速康復(fù)。
    這就是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在骨折治療上的差距,700余年的巨大差距,可望而不可及的差距,在現(xiàn)代是不可超越的差距!

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